wereldeenhei
miltvuur - anthrax - charbon
--------------------------------------------------------------------------------
4.2.32. Miltvuur (Antrax)
--------------------------------------------------------------------------------
Ned: miltvuur; Eng: anthrax; Fr: charbon.
--------------------------------------------------------------------------------
4.2.32.1.
Algemene aspecten van de ziekte
Miltvuur of antrax is een besmettelijke ziekte bij dieren, vooral bij
schapen, paarden, runderen en geiten, maar ook bij mensen. Het is ook
een zoönose. Het verwekkend agens is de bacterie Bacillus anthracis.
Sporen van B. anthracis kunnen vele jaren in de bodem overleven. Antraxinfecties
kunnen onder drie vormen voorkomen: of cutaan, wanneer de bacterie via
de huid binnendringt, of via het inademen van B. anthracis-sporen, of
gastro-intestinaal, via het eten van besmet voedsel. Directe besmetting
van mens tot mens komt waarschijnlijk niet voor.
De symptomen hangen af van de manier waarop de patiënt werd geïnfecteerd, en treden gewoonlijk binnen de zeven dagen op. De sterfte-cijfers bij onbehandelde gevallen variëren tussen 5-20% voor cutane antrax en 25-60% voor intestinale antrax. Miltvuur kan effectief met antibiotica worden bestreden, vooral met penicilline, maar ook met erythromycine, tetracycline en chloramfenicol. Er bestaan doeltreffende miltvuurvaccins voor mensen, gebaseerd op acellulair filtraat.
4.2.32.2.
Specifieke klinische gevalsdefinitie
Een acute infectieziekte met verschillende vormen:
Cutaan: een huidletsel dat over een periode van twee tot zes dagen evolueert, van een papel over een vesikel naar een dieperliggend ulcus met een zwart korstje.
Inhalatie: na een korte periode met prodromen van een ziekte die op een virale respiratoire aandoening gelijkt, ontstaat er een ziektebeeld met hypoxie en dyspnoe; op een röntgenopname van de thorax is er een verbreed mediastinum te zien.
Intestinaal: abdominale symptomen met sepsis.
Orofaryngeaal: combinatie van mucosaal letsel, cervicale adenopathie, oedeem en koorts.
4.2.32.3.
Risico op besmetting
Personen die beroepshalve met dieren en dierlijke producten in aanraking
komen, behoren tot risicogroepen. Dit zijn onder meer:
Landbouwers.
Slagers.
Dierenartsen.
4.2.32.4.
Registratie
Miltvuur is aangifteplichtig: decreet van de Vlaamse Regering, 5 april
1995, groep III. Het betreft besmettingen die vermoedelijk op Belgisch
grond-gebied gebeurden.
4.2.32.5.
Internationale en Vlaamse doelstellingen
Specifieke doelstellingen i.v.m. miltvuur zijn ons niet bekend.
4.2.32.6.
Toestand in de Europese WHO-Regio
Cijfers hieromtrent zijn ons niet bekend.
4.2.32.7.
Vlaamse Gemeenschap: historiek en toestand in 1998
Meldingen via de Vlaamse Gezondheidsinspectie:
In de periode 1945-1960 bedroeg het aantal gemelde gevallen van miltvuur
in Vlaanderen maximaal 3 gevallen per jaar.
In de periode 1984-1998 werden in de Vlaamse Gemeenschap in totaal 3 gevallen gemeld, alle voorkomend in 1986-1988 (1 geval per jaar). In de laatste tien jaar werd er geen enkel geval meer gerapporteerd.
wilt u reageren? 